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入学手続きお申込み

入学手続きをお申込みの方は、以下のフォームに必要事項をご入力のうえ、送信してください
内容を確認後、担当者より改めてご連絡いたします。

※ 確認画面は表示されませんので、送信内容をよくご確認のうえ、送信してください。

必須氏名(英語)
※パスポートと同じ表記
必須氏名(漢字)
必須フリガナ
必須性別
必須出発時の年齢
必須郵便番号
※住所(都道府県・市区町村まで)は自動で入力されます。
必須都道府県
必須ご住所
必須丁目番地/建物名/部屋番号
ご住所(英語)
必須電話番号
FAX番号
必須メールアドレス
必須メールアドレス(確認用)
必須生年月日 西暦 年 月 
必須婚姻
血液型
必須出発後の国内連絡先 氏名
フリガナ
住所
続柄

必須緊急時連絡先(携帯・勤務先等)
パスポート番号 パスポートの顔写真ページを携帯電話等で撮影し、メールにてお送りください。未取得の方は取得後にお送りください。
必須語学力
語学取得資格(英検/TOEIC/TOEFL/IELTS等)
必須ご職業(留学される方)
学校名/勤務先
必須国籍
趣味/特技
性格
必須入学希望学校名 都市
学校名
必須希望コース
必須コーススタート日 西暦 年 月 
期間 週間
必須滞在先
必須宿泊開始日 西暦 年 月 
期間 週間
必須空港出迎え
必須現地サポートサービス(有料)
必須ビザの種類
必須海外旅行傷害保険
その他ご意見・ご要望
以下の質問にお答え下さい。(ホームステイ手配の際の参考にさせて頂きます)
たばこを吸いますか

※滞在先では禁煙になることがございます。

子供は好きですか
ペットは好きですか
アレルギー/持病について
必須入学手続き条件書

※下記の入学手続き条件書に同意のうえ、お申し込みください。

入学手続き条件書(一般用)(pdf)
入学手続き条件書(高校/大学留学用)(pdf)

 

 私は入学手続き条件書に同意の上、参加を申込みます。

※18歳未満の方は、保護者の同意署名が必要となります。
下記に同意チェック及び署名してください。

保護者の方の同意及びご署名  同意します

プライバシーポリシー

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